Вторник, 19.11.2024, 07:22 | Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход
8 (917) 549-02-58 ДОСТУПНЫЙ КИСЛОРОД
Каталог статей
| Главная » Статьи » Мои статьи |
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ХРОНИЧЕСКИМИ ГАСТРИТАМИ КИСЛОРОДНОЙ ПЕНОЙ
З. А. ГОРБУНКОВА, З. Г. ЛЕБЕДЕВА *
По литературным данным (А. М. Чарный, 1947; Х. И. Вайнштейн, 1947; Ф. С. Каплан, 1967 и др ), введение язвенным бальным в желудок через зонд кислорода сопровождалось положительным терапевтическим эффектом. Однако введение кислорода в желудок через зонд является для больных обременительным, а в ряде случаев и противопоказанным. В этом отношении пенный способ введения кислорода в желудок по методу проф. Н. Н. Сиротинина имеет большие преимущества. Этот способ лечения физиологичен, прост и широко доступен.
Целью нашей работы являлось влияние гастральной оксигенотерапии на больных язвенной болезнью и хроническими гастритами.
Лечение кислородной пеной было проведено 20 больным, из них с язвенной болезнью желудка — 4, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки — 12 и хроническим гастритом -4. Мужчин -14, женщин-6. Больные были в возрасте от 29 до 67 лет.
Все больные язвенной болезнью и хроническим гастритом находились в клинике в период обострения заболевания.
Оксигенотерапия проводилась в комплексе с обычно применяемыми при указанных заболеваниях медикаментозными средствами. У части больных лечение кислородной пеной проводилось после 3 -4 недельного медикаментозного и физиотерапевтического эффекта.
Кислородная пена готовилась из фруктовых соков при помощи аппарата З. А. Горбунковой. Пена содержала в среднем 95% кислорода. Больные получали ежедневно в три приема, за 30-40 минут до еды, от 2 до 3-х литров кислородной пены. Курс лечения проводился в течение 2 — 3 недель.
Эффективность кислородной терапии оценивалась На основании клинических показателей, данных оксигемометрии и электрогастрографии.
Под влиянием курса оксигенотерапии у больных улучшалось общее состояние, сон, аппетит. Исчезали или уменьшались боли в подложечной области и диспептические расстройства, нормализовался стул, как правило, исчезали запоры. У двух больных только после лечения кислородной пены произошло рубцевание язв, что подтверждалось рентгенологически. Все больные выписались с улучшением.
Оксигемометрическим методом изучалось влияние однократного приема литра кислородной пены на насыщение артериальной крови кислородом. В контрольной группе здоровых (15чел.) в возрасте от 19 до 41 года насыщение артериальной крови под влиянием приема кислородной пены повысилось у 12 чел, у 3-х роста насыщения крови не наблюдалось. Насьпцение крови начинало повышаться в среднем через 12сек. от начало приема кислородной пены с пределами индивидуальных колебаний от 10 до 20 сек. Прирост насыщения составлял в среднем 1,5% ( 1-2% ). Насыщение крови кислородом возвращалось к исходному уровню в среднем через 5минут от начала приема пены (2-15 минут).
Оксигенация крови после приема кислородной пены повышалась у всех обследованных больных, в среднем через 15сек с пределами колебаний от10 до 30 сек. Процент насыщения артериальной крови кислородом повышался в среднем на 2% ( 1-5%). Насыщение крови возвращалось к исходному уровню в среднем через 11 минут (4-35 мин) Из этих данных видно, что прием больными кислородной пены сопровождался повышением процента оксигемоглобина крови. Учитывая, что исходный уровень насыщения артериальной крови кислородом у больных был в пределах нормы, даже небольшое увеличение насыщение крови (на 2% ) согласно кривой диссоциации оксигемоглабина соответствует значительному повышению напряжения кислорода в крови, а, следовательно, и в тканях, что несомненно способствует улучшению окислительно-восстановительных процессов и регенерации патологически измененной ткани желудка и двенадцатиперстной кашки.
В группе больных в сравнении с группой здоровых лиц средняя величина времени возврата к исходному уровню насыщения крови была в 2 раза больше. В процессе и в конце лечения существенных изменений в оксигемометрических данных не отмечалось.
С целью изучения влияния кислородной пены на двигательную функцию желудка были проведены электрогастрографические исследования. Электрогастрограммы регистрировались на ЭГС-4. Электрогастрограммы были сняты у 14 здоровых в возрасте от 21 до 31 года (мужчин — 10, женщин — 4) и у всех больных. ЭГГ— исследования проводились в динамике до и после лечения. В качестве пробного завтрака больным давался литр кислородной пены из фруктовых соков.
У здоровых лиц ЭГГ — кривая представляла собой ритмичные колебания зубцов гастрограммы с частотой в среднем 3 в минуту. Величина амплитуды биопотенциала желудка в среднем была равна 0,31 мв с пределами колебаний 0,18 -0,43 мв. Наши нормативы ЭГГ совпадают с таковыми других авторов (А.С.Белоусов, Л.Г. Красильников, А.Я.Панина), применявшим пробный завтрак по М.А.Собакину.
У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки наряду с нарушением в ряде случаев ритмики перистальтической деятельности желудка выявлялись значительные отклонения в сторону гиперкинеза. При желудочной локализация язвы средняя величина амплитуды биопотенциала желудка составляла 0,68 мв с пределами индивидуальных колебаний от 0,41 до 0,90 мв., при локализации язвы в луковице двенадцатиперстной кишки 0,52 мв с колебаниями в 0,15 — 1,06 мв.
Курсовое лечение кислородной пеной привело к нормализации перистальтической деятельности желудка, что выражалось в восстановлении ритмичности моторики и приближении ЭГГ-кривых к нормокинетическому типу. Амплитуда биопотенциала желудка после лечения у больных язвенной болезнью желудка снизилась до 0,34 мв (0,21 — 0,47 мв) и у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки также снизилось до 0,34 мв (0,17 — 0,47).
У больных хроническим гастритом получены аналогичные данные. Так, до лечения средняя величина амплитуды биопотенциала желудка у этих больных была равна 0,53 мв (0,47 — 0,56 мв), после лечения — 0,34 мв (0,30 — 0,50 мв).
Наш материал подтверждает значение ЭГГ-метода в вы-явлении функциональной способности желудка, а не характера патологического процесса (А. М.Ногаллер, А. Я. Папина и др.). Кроме того, наши наблюдения с несомненностью свидетельствуют о возможности применения кислородной пены как в качестве пробного завтрака, так и целью лечебного воздействия на патологический процесс в желудке в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями.
Говоря о механизме лечебного действия гастральной оксигенотерапии, А.М.Чарный и В.И.Успенский указывают, что, по всей вероятности, повышение парциального давления кислорода в полостях желудочно-кишечного тракта ведет к усиленному всасыванию кислорода в кровь, увеличению интенсивности окислительно-восстановительных процессов в тканях, образующих стенки желудка и кишечника, и в нервной ткани тракта. Однако повышение насыщения артериальной крови кислородом Н.Н. Сиротинин, наши наблюдения) и повышение напряжения кислорода в тканях под влиянием приема кислородной пены ( В.Г.Вогралик с сотрудниками) позволяют говорить о более широком влиянии гастральной оксигенотерапии на весь организм, и, в частности, на функции центральной нервной системы.
Таким образом, результаты наших клинических наблюдений, включая лабораторные и рентгенологические исследования, а также данные оксигемометрии и электрогастрографии убедительно доказывают эффективность лечения больных язвенной болезнью и хроническим гастритом кислородной ценой. Сравнение результатов комплексного лечения с результатами лечения одними медикаментозными средствами подтверждало эффективность оксигенотерапии.
*Материалы республиканской научно-практической конференции. (в сокращении)
При участии :
-Министерство Здравоохранения УССР
-Республиканское научное общество терапевтов
-Киевский научно-исследовательский институт клинической медицины им.акад. Н.Д.Стражеско
-Институт физиологии АН УССР им.акад. А.А.Богомольца
Данная информация запрещена к копированию без разрешения владельца сайта и установки прямой ссылки на данный сайт!
| |
| Просмотров: 398 | Рейтинг: 5.0/2 |
| Всего комментариев: 0 | |
Форма входа
Категории раздела
| Мои статьи [15] |